Под позвоночно-спинальной травмой понимается механическое повреждение позвоночника и содержимого позвоночного канала, включая спинной мозг, спинномозговые нервы, сосуды и оболочки. Основная категория пациентов — мужчины и женщины до 40 лет, причем первые травмируются примерно в 3 раза чаще. В группу риска входят и новорожденные, которые пострадали от тяжелых родов или врачебной ошибки.
В городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева есть все условия и опытные специалисты для диагностики и лечения любых позвоночно-спинальных травм. Нейрохирурги оказывают помощь при закрытых, открытых и сквозных травмах спины.
Под закрытыми травмами понимаются проблемы со спиной без повреждения паравертебральных тканей. Открытые — это те, которые не сопровождаются проникновением в позвоночный канал. Сквозные — поражающие позвоночный канал. Проблемы могут наблюдаться не только в поясничном отделе, но и в грудном и шейном отделах.
Травмы шейного отдела
Травмы шейного отдела позвоночника встречаются приблизительно у 20-22% пациентов. Если вовремя не обратиться к нейрохирургу или другому специалисту, существует большая вероятность получения инвалидности. Наиболее уязвимое место — 5-й и 6-й шейные позвонки. Наиболее распространенные травмы:
- сгибательные, разгибательные, сгибательно-вращательные, вертикально-сдавливающие, боковые сгибательные;
- стабильные (без повреждения спинного мозга), нестабильные (с возможным повреждением спинного мозга);
- вывихи, подвывихи, смещения позвонков, переломы, разрывы межпозвоночных дисков, компрессионные переломы
Даже незначительный дефект в шейном отделе может привести к отеку спинного мозга, падению артериального давления, нарушению кровотока, ишемии, гематомам. Для точного определения состояния больного назначается диагностика: делается рентгеновский снимок, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Если травма незначительная, справиться с ней можно консервативными способами. Распространенный курс лечения состоит из приема обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Хирургическое вмешательство актуально при сильной деформации диска или его уменьшении более, чем на 50%, сдавливании нервных корешков и спинного мозга. Распространенный вид операции — спондилодез (соединение поврежденного позвонка с соседними).
Травмы грудного отдела
Основные симптомы травм грудного отдела позвоночника — это болевые ощущения во внутренних органах в области грудной клетки, нарушение суставных рефлексов, ухудшение координации движения, мышечная слабость. Определить причину и масштаб проблемы поможет профессиональная диагностика:
- внешний осмотр и пальпация;
- лабораторный анализ крови и мочи;
- рентгенография, КТ или МРТ.
При лечении травм грудного отдела в большинстве случаев назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме инъекций, прописываются специальные гели и мази. При устранении последствий ушиба сначала купируются все имеющиеся симптомы и только после этого делается упор на снижение мышечного напряжения. В сложных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Период реабилитации может длиться несколько месяцев, и в это время желательны занятия лечебной гимнастикой и специальный массаж, который улучшает кровообращение в проблемной области, налаживает обменные процессы в мягких тканях, предотвращает возникновение осложнений после операции. Ситуация усугубляется, если диагностируется ушиб легкого, перелом ребер, пневмоторакс.
Травмы поясничного отдела
Согласно официальной статистике, травмы (в частности, ушибы) поясничного отдела позвоночника наблюдаются приблизительно в 12% случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми. Наиболее распространенные причины — это прямое механическое воздействие и результат падения с той или иной высоты. Среди множества симптомов специалисты выделяют локальную отечность, общую слабость, нарушение походки, боль в зоне повреждения, дистальный парез конечностей. 
Травмы поясничного отдела диагностируются такими же методами, как и повреждения грудного и шейного отделов:
- ознакомление с общим состоянием пациента и пальпированием проблемного участка;
- изучение клинического анамнеза больного, проведение лабораторных анализов;
- рентгенография, позволяющая выявить проблемы позвоночного ствола и нервов;
- КТ или МРТ, дающие информацию по состоянию межпозвоночных дисков, мягких тканей.
При экстренной госпитализации пациенту оказывается первичная помощь. Как правило, это фиксация тела в нужном положении, обработка кожных покровов для предотвращения сепсиса и ускорения заживления. Часто назначаются такие медикаменты, как нестероидные препараты, мышечные релаксанты, витамины В, противосудорожные лекарства.
Лечение позвоночно-спинальных травм
Существует достаточно большое количество современных методик диагностики такого недуга, но наибольшей популярностью все же пользуются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. После обследования невролог может отправить больного на сдачу анализов для лабораторного исследования. У врача должна сформироваться полная картина происходящего: степень травмирования, локализация боли, характер двигательных и чувствительных расстройств.
Для поддержания правильного функционирования систем организма проводится интенсивная терапия. В первые часы после травмирования позвоночника желательно выполнить операцию по декомпрессии спинного мозга. Основные показания к срочному хирургическому вмешательству:
- сдавливание магистрального сосуда спинного мозга;
- слишком быстрое развитие дисфункции спинного мозга;
- деформация позвоночного канала различными структурами;
- острая дыхательная недостаточность из-за отека шейного отдела.
Благоприятное течение заболевания достигается при своевременном устранении деформации позвоночника и выполнении комплекса профилактических действий. Длительная реабилитация позволит пациенту восстановить все нарушенные функции.