Лечение стеноза позвоночного канала

Почему возникает и какими симптомами сопровождается

Даже при незначительных болях в спине желательно сразу обратиться к нейрохирургу. Только опытный специалист установит истинную причину заболевания и назначит эффективный курс лечения. На самом деле предпосылок для возникновения стеноза позвоночного или шейного канала существует достаточно много:

• врожденный порок развития (наследственная хондродистрофия, дисплазия суставов, рахит, болезнь Книста, синдром Дауна и пр.);
• травмы позвоночника (выпадение спинного диска, сжатие спинного мозга, развитие хронической компрессии);
• заболевания дегенеративного характера (спондилолистез, спондилез, артроз, остеохондроз).

Болезнь может развиваться в результате нарушения метаболизма, образования гематом и опухолевых образований, при воспалительных процессах в межпозвонковых суставах и костных наростах в местах соединения сухожилий и связок.

Поясничный стеноз и другие его виды сопровождаются такими симптомами, как хроническая боль в спине, онемение нижних конечностей, частичная утрата чувствительности ног, потеря контроля над органами таза, судороги и истончение икроножных мышц. При стенозе шейного отдела наблюдаются частые мигрени, головокружение, слабость в руках, спазмы в плечах, нарушение зрения, сбои дыхательного ритма.

Основные разновидности стеноза

По механизму возникновения стеноз делится на две большие группы: врожденный и приобретенный. Если в первом случае стеноз позвоночного отдела связан с анатомическими особенностями человека, то во втором случае речь идет о различных заболеваниях, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Как правило, вертикально разделенный размер позвоночного канала составляет 15-25 мм, поперечный — 26-30 мм. Если показатели отличаются в меньшую сторону, значит произошло сужение и, скорее всего, при обследовании будет диагностирован стеноз:

• абсолютный стеноз позвоночного канала (сужение канала до 10 мм);
• относительный стеноз (уменьшение размера до 12 мм).

Учитывая анатомо-физиологическую особенность, стеноз поясничного отдела бывает центральным (уменьшение диаметра канала), латеральным (сужение отверстия между соседними позвонками), смешанным.

Диагностика и распространенные способы лечения

Стеноз головного мозга или позвоночника — заболевание, которое трудно определить без комплексной диагностики. Визуальный осмотр больного и ознакомление с историей болезни обязательно дополняется прохождением:

• рентгенографии — определяются изменения в костной ткани позвоночника посредством рентгеновских лучей;
• магнитно-резонансной томографии — сканируются твердые и мягкие ткани с помощью технологии магнитного резонанса;
• компьютерной томографии — исследуются внутренние органы и структуры путем получения послойного изображения;
• контрастной миелографии — делается снимок области спинного мозга, сосудов, мембран, нервных корешков с использованием специального красящего вещества.

Лечение врожденного стеноза или приобретенного заболевания чаще осуществляется путем хирургического вмешательства. В зависимости от поставленного диагноза, может назначаться дискэктомия — удаление поврежденного или проблемного диска. Основная задача операции при стенозе — декомпрессия спинного мозга и освобождение нервных корешков. Для этого используется такая методика, как декомпрессионная резекция. Это урезание тех структур, которые давят на спинномозговые ткани.

При диагностировании ранней стадии стеноза позвоночного канала, операция может быть заменена консервативным лечением:

• употребление лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, кортикостероидных инъекций, миорелаксантов);
• физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, лечение минеральными ваннами, ультразвуковое воздействие);
• лечебная гимнастика (программа подбирается только индивидуально после консультации с нейрохирургом);
• массаж и мануальная терапия (снятие мышечных спазмов, вытяжение позвоночника, восстановление двигательных функций отдельных участков позвоночника).

Особенности реабилитационного периода

Если у вас позвоночный стеноз, лечение лучше проходить в городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева. Результат воздействия обязательно будет положительным. Для усиления эффекта нужно придерживаться профилактических рекомендаций минимум 3-4 месяца после операции. Например, запрещается поднимать тяжести, делать резкие движения, долго сидеть. В первые месяцы желательно ношение специального корсета.

Отличная профилактика и защита от риска повторного заболевания — посещение бассейна, минимизация статических нагрузок на спину, выполнение щадящих силовых упражнений для укрепления мышечного корсета.