Транспедикулярная фиксация позвоночника: операция в центре нейрохирургии

Транспедикулярная фиксация позвоночника (ТФП) — метод восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, который успешно применяется уже более 50 лет. Суть хирургической операции заключается в фиксации поврежденных позвонков с помощью специальных титановых винтов, вживляемых непосредственно в костные ткани. Преимущества: минимальный риск отторжения имплантов, сохранение анатомического строения позвоночника, устойчивость системы фиксации к износу.

Когда без ТФП не обойтись

Операция по транспедикулярной фиксации показана при механических повреждениях позвоночника и существующих патологиях. Основные причины обращения в городскую клиническую больницу им. А.К. Ерамишанцева в Москве — это:

• смещение дисков, которое в последствии может привести к нестабильности позвоночника;
• ушибы позвонков грудного и пояснично-крестцового отдела, а также переломы и вывихи;
• нарушение целостности и деформация тех или иных структур позвоночного столба;
• сильное сужение позвоночного канала, образование ложных суставов;
• кифоз, сколиоз и другие деформирующие заболевания позвоночника.

При сильном болевом синдроме и риске нарушения функций опорно-двигательного аппарата нейрохирург назначает операцию. Но важно помнить, что манипуляции недопустимы при беременности, инфекционных поражениях проблемной зоны, непереносимости титана, запущенной форме остеопороза.

Особенности подготовки и проведения операции

Установку транспедикулярной системы фиксации нельзя выполнить без предоперационной подготовки. Во время консультации принимается решение о выборе разновидности винтов, учитывая их конструкционные особенности, материал, оптимальную длину, способ крепления, а также озвучивается цена. При этом у специалиста должны быть на руках все данные комплексного исследования. В противном случае нельзя точно определить, какая система больше подходит конкретному пациенту.

Операция по транспедикулярной фиксации позвоночника длится минимум 2,5 часа. Сроки могут увеличиваться, исходя из сложности случая и выбранного вида системы: ригидная, динамическая, одноуровневая или многоуровневая. Все манипуляции выполняются исключительно под общей анестезией (здесь также важен индивидуальный подход). Титановые винты, как правило, вводятся на глубину, которая составляет примерно 80% от их длины. Главное — не повредить кровеносную систему и нервные волокна. Поперечный стабилизатор крепится к винтам, и на этом сложная часть операции заканчивается.

Реабилитация и возможные последствия

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется минимум 7 дней провести в стационаре под присмотром врачей. Двигаться можно через несколько дней после установки системы фиксации. Приблизительно 1-2 месяца актуальным будет ношение специального корсета.

В клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева вам детально распишут план эффективного восстановления, который включает в себя:

• профессиональный щадящий массаж;
• процедуры по физиотерапии;
• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру для укрепления мышц;
• механотерапию с использованием тренажеров.

В период реабилитации важное значение имеет правильное питание. В ежедневный рацион должны входить овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, нежирное мясо. От употребления алкоголя и курения стоит отказаться.

Осложнения при проведении операции по ТФП наблюдаются только в 10% случаев. 90% пациентов через несколько месяцев после хирургического вмешательства возвращаются к привычному образу жизни. При этом важно следить, чтобы нагрузки на позвоночник были щадящими.