Операции по удалению грыжи на позвоночнике или устранению иной проблемы назначаются только в том случае, если медикаментозные и другие консервативные способы лечения не дали результатов. По статистике, в 80% случаев справиться с патологией позвоночника удается без хирургического вмешательства, но приблизительно в 20% случаев пациентам все же приходится выбирать оперативное лечение.
Проблемы с позвоночником могут возникать в разном возрасте, а способствуют этому тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, нарушение режима питания и рациона, неблагоприятная экология. Основные показания к оперативному вмешательству: 
- прогрессирующие дистрофические изменения в позвоночнике;
- компрессия нервных окончаний, сопровождающаяся сильной болью;
- межпозвоночная грыжа с воспалением нервов;
- гематомы, сдавливающие спинной мозг;
- заметная деформация позвоночника, сколиоз;
- серьезные травмы, ушибы, другие механическое повреждения.
Операции на позвоночнике в Москве не проводятся без предварительной комплексной диагностики, получения данных МРТ или КТ. Часто назначаются лабораторный анализ крови, проверка на аллергическую реакцию на лекарственные препараты, консультация с разными специалистами. Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из общего состояния пациента, серьезности заболевания и ряда других критериев.
Виды операций на позвоночнике
Любой вид хирургического вмешательства гарантирует высокий результат избавления от заболевания. Риск возникновения рецидива наблюдается лишь в 1-4% случаев. Результативность напрямую зависит от правильно выбранной методики воздействия на позвоночник, квалификации нейрохирурга, материально-технической базы.
Все существующие на сегодняшний день виды операций на позвоночнике в Москве в первую очередь делятся на несколько видов в зависимости от техники манипуляции. Итак, существуют такие разновидности операций, как:
- удаление фрагмента межпозвоночного диска, который выходит за пределы позвоночного столба;
- удаление той части позвоночника, которая негативно воздействует на спинномозговой канал и увеличивает давление на нервные окончания;
- соединение нескольких позвонков (двух и более) для устранения искривления позвоночного столба;
- так называемое цементирование диска или позвонка, то есть введение специального вещества через пункционную иглу;
- замена межпозвонкового диска при его частичном или полном повреждении с установкой биологического или искусственного протеза.
Какие операции делают на позвоночнике в нейрохирургическом отделении городской клинической больницы им. А.К. Ерамишанцева? Наша задача — максимально результативно и с минимальным дискомфортом решить проблему пациента, поэтому мы используем только эффективные методики, как открытого типа, так и малоинвазивные.
Малоинвазивные операции на позвоночнике
Главная особенность операций такого типа заключается в том, что все манипуляции на позвоночнике осуществляются через небольшие проколы на ткани. Это существенно повышает безопасность и исключает необходимость длительной послеоперационной реабилитации. В настоящее время востребованы такие манипуляции, как лазерная вапоризация, нуклеопластика, эпидуроскопия, перкутанная дискэктомия.
Лазерная вапоризация
Такая операция назначается при остеохондрозе позвоночного столба и образовании межпозвоночной грыжи (до 6 мм). Воздействие на хрящевую ткань диска оказывается с помощью иглы и кварцевой нити-светодиода. Избавление от недуга происходил за счет нагрева пульпозного ядра.
В результате объем диска становится меньше, грыжа видоизменяется, на нервные корешки не оказывается повышенное давление, проблемы с позвоночником исчезают. Доступная цена операции на позвоночнике, длительность около 30 минут, реабилитация 5-7 дней, высокая результативность — вот основные преимущества лазерной вапоризации.
Нуклеопластика
Главные показания к манипуляции такого типа — компрессия нервных корешков и выпирание межпозвоночного диска. Операция назначается при локализованных болях, протрузии дисков позвоночника, неэффективной консервативной терапии. Используется пункционная игла, через которую проводится электрод с холодной плазмой.
Вещество, находящееся в межпозвоночном диске, выпаривается, за счет чего снижается давление на нервные окончания, заметно уменьшается выпячивание диска или грыжи, ликвидируются болевые ощущения. Процедура длится до 20 минут, рубцы отсутствуют, кровопотеря минимальная.
Эпидуроскопия
Показанием к эпидуроскопии является подозрение на воспалительный процесс в области позвоночника, а также происходящие патологическое процессы. Данная процедура направлена на исследование пространства между позвонками, твердой оболочкой спинного мозга. В результате специалист получает изображение анатомических структур — цветовые и объемные, определяет признаки воспалительных процессов.
При хирургическом вмешательстве проводится рентгенографический контроль, используется местная анестезия. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие, что избавляет больного от образования послеоперационных рубцов. Гарантируется 100% безопасность, сроки реабилитации составляют 4-5 дней.
Перкутанная дискэктомия
Если у больного диагностируется грыжа с образованием дефектов межпозвоночного диска без проникновения пульпозного ядра в спинномозговой канал, часто назначается перкутанная дискэктомия. Она актуальна и при поражении неравных окончаний в ноге, при онемении нижних конечностей.
Операция длится около 40 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы с помощью скальпеля, лазера или вакуумного инструмента удалить фрагмент диска. Сжатие волокон вокруг нерва отсутствует, швов после операции не остается. Практика показывает, что данная манипуляция эффективна в 60% случаев.
Инновационные методики лечения позвоночника
Стоимость операции на позвоночнике, выполненной по самым современным методикам, будет выше классического хирургического вмешательства, но и результаты таких манипуляций впечатляют. Инновационные технологии отличаются малой инвазивностью, высокой эффективностью, минимальным реабилитационным периодом.
Сегодня в этом направлении используются разработки и зарубежных, и отечественных специалистов. Особенно популярны такие методики, как эндоскопическая спинальная хирургия, роботизированное воздействие на позвоночник, трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков.
Эндоскопическая спинальная хирургия
Если консервативное лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника не приносит желаемого результата, назначается эндоскопическая операция. Нейрохирург делает несколько проколов глубиной до 10 мм и с помощью специальных инструментов устраняет проблему.
Основные преимущества эндоскопической спинальной хирургии — это косметический эффект (отсутствие швов и рубцов), минимум послеоперационных осложнений, незначительный срок реабилитации (от 1 до 3 дней).
Роботизированное хирургическое вмешательство
Под роботизированным хирургическим вмешательством подразумевается использование специального робота, управляемого с помощью дистанционного пульта. Все действия по оперированию позвоночника осуществляет роботизированная техника под контролем хирурга.
Данные манипуляции актуальны при проведении как открытых, так и закрытых операций. Главные достоинства: максимальная точность движений, минимальный риск случайного повреждения близлежащих тканей и органов, сжатые сроки послеоперационного восстановления.
Протезирование и трансплантация межпозвоночных дисков
При дегенеративных патологиях позвоночника, вызывающих защемления нервных окончаний, может назначаться трансплантация или протезирование межпозвоночных дисков. В результате установки протеза подвижность поврежденного сегмента позвоночника восстанавливается, болевые ощущения исчезают, пациент возвращается к привычному образу жизни.
На сегодняшний день ведутся активные исследования и разработки в области протезирования и трансплантологии межпозвоночных дисков, испытываются специальные биологические протезы, созданные из хрящевой ткани больного. Результаты таких испытаний впечатляют.
Противопоказания и распространенные осложнения
Если в результате обследования выясняется, что угроза от операции превышает ее положительные последствия, хирургическое вмешательство не проводится. Существуют случаи, когда без операции обойтись нельзя, и здесь уже пациент самостоятельно решает — идти на риск или нет. Распространенные противопоказания к оперативному вмешательству: 
- онкологические заболевания на разных стадиях развития;
- энцефалопатия — органическое поражение головного мозга;
- существенное сужение спинномозгового канала;
- послеинсультное или послеинфарктное состояние;
- тяжелая степень сердечной недостаточности;
- обостренная стадия нервного расстройства;
- инфекционный процесс в позвоночнике;
- аллергическая реакция на анестезию.
Оставив без внимания хотя бы один из вышеперечисленных противопоказаний, операция может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям. Осложнения возникают и из-за низкой квалификации или невнимательности специалиста, поэтому выбирать хирурга нужно максимально ответственно. Некачественное оперативное вмешательство может сопровождаться компрессией нервных окончаний, повреждением спинного мозга, дисфункцией органов таза, обильным кровотечением, нагноение костей и тканей позвоночника.
Восстановление после операции на позвоночнике
Существует такое распространенное мнение, что положительный исход операции приблизительно на 70% зависит именно от правильного реабилитационного периода и соблюдения пациентов основных правил восстановления. Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту даже при незначительном вмешательстве — в этом вопросе исключений нет.
Срок реабилитации после операции на позвоночнике зависит от общего состояния здоровья больного и характера манипуляции. Обязательные процедуры:
- лечебная физкультура и профессиональный массаж;
- занятие на специальных тренажерах и кинезиотерапия;
- ношение ортопедических корсетов и бандажей;
- рефлексотерапия и физиотерапевтические методики.
Главные цели периода реабилитации — снижение болевого синдрома, предупреждение осложнений, восстановление двигательных функций, сокращение сроков полного выздоровления. Все действия, их длительность и нагрузки должны обязательно согласовываться с лечащим врачом.
Наша клиника долго и успешно проводит такие операции. Высокий уровень профессионализма, современное оборудование и низкие цены на операции на позвоночнике - вот наши конкурентные преимущества.