Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга — доброкачественное или злокачественное новообразование, которое располагается под или над твердой мозговой оболочкой, воздействуя на спинальные корешки, сосуды, параспинальную клетчатку. Это достаточно распространенное заболевание, и оно диагностируется нейрохирургами в 80% случаев, причем возрастных ограничений здесь практически нет. Главная его опасность заключается в сдавливании спинного мозга и возникновении необратимых дегенеративных изменений.
Основные типы и виды экстрамедуллярных опухолей
Опухоли экстрамедуллярного типа могут появляться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. По этиологии образования бывают первичными и вторичными (метастатическими). Наиболее распространенные виды:
- остеома и хондрома (опухоли из костной и хрящевой тканей);
- гемангиома (доброкачественная опухоль сосудов околоспинальной области);
- липома (новообразование в клетчатке, окружающей спинной мозг);
- нейрофиброма (поражение сенсорных спинальных корешков);
- невринома (формируется в шванновских клетках оболочки спинальных корешков);
- менингиома (опухоль мягкой оболочки, которая чаще встречается в грудном отделе).
Специалисты выделяют 3 стадии развития экстрамедуллярной опухоли: первая — корешковая стадия; вторая — половинное поражение спинного мозга; третья — поперечное поражение спинного мозга.
Симптомы, о которых нужно знать
Основные симптомы, характерные для экстрамедуллярных опухолей, — это снижение мышечной силы, нарушение чувствительности корешков, онемение верхних и нижних конечностей. При проблемах в шейном отделе позвоночника возможен радикулит, сопровождающийся болевыми ощущениями и атрофией в области шеи, рук, плечевого пояса.
Чем больше опухоль, тем сильнее сдавливается спинной мозг, что может привести к диссоциированным расстройствам сенсорных и моторных функций. Полное поражение поперечника спинного мозга характеризуется симметричным неврологическим дефицитом. Также важные симптомы — трофические и вегетативные нарушения.
Способы лечения и виды операций
Для определения типа и стадии заболевания нейрохирург, как правило, назначает диагностику в виде МРТ позвоночника. Обычная рентгенография в данном случае не эффективна. Она не показывает месторасположение опухоли, особенно если произошло смещение или разрушение костных тканей. Дополнительный тип исследования — электронейромиография.
Операция считается наиболее эффективным методом лечения экстрамедуллярной опухоли. В последнее время востребовано такое хирургическое вмешательство, как ламинэктомия — удаление дужки позвонка. В ходе операции спинной мозг практически не затрагивается, поэтому риски получения травм минимальные. При злокачественном характере опухоли хирургическое вмешательство сопровождается лучевой терапией.
Существуют некоторые противопоказания к проведению операций: наличие большого количества метастатических образований и многочисленные злокачественные поражения. В таком случае возможны лишь действия по декомпрессии позвоночного канала и манипуляции со спинальными корешками для купирования болевого синдрома.
Важность реабилитации
Даже простая операция на позвоночнике требует качественного комплексного восстановления. Основные задачи данного мероприятия:
- обеспечить физический и психоэмоциональный комфорт;
- вернуть изначальную чувствительность конечностям;
- быстрее наладить двигательную активность.
Программа реабилитации должна составляться опытным специалистом, сроки и комплекс процедур назначаются сугубо индивидуально. Профессиональная консультация нейрохирурга в городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева станет важным шагом к полному выздоровлению.