Ушиб головного мозга относится к черепно-мозговым травмам, сопровождается очаговым поражением мозговых тканей и их некрозом. Последствия такого состояния серьезно отражаются на всем организме. Пациент может страдать от функциональных и неврологических расстройств, также есть риск впасть в вегетативное состояние.
Ушиб головного мозга может произойти при падении с большой высоты, вследствие сильного удара, при ДТП. Состояние также отличается по степени тяжести последствий.
Ушибы головного мозга легкой степени тяжести
Не сопровождаются угрозой для жизни и проявляют себя такими признаками:
- утратой сознания, заторможенностью, сонливостью, потерей памяти;
- головокружением, рвотой;
- изменениями в работе сердца, повышением артериального давления;
- неврологическими нарушениями (дрожанием глазных яблок, отсутствием реакции зрачка на свет, снижением мышечного тонуса, анизокорией);
- менингеальными симптомами (напряжением мышц затылка, симптомами Брудзинского и Кернига).
Серьезные последствия при ушибе головного мозга легкой степени тяжести отсутствуют. Прогноз для пациента благоприятный. Симптомы исчезают в течение 3 недель.
Ушибы головного мозга средней степени тяжести
Такая травма обычно сопряжена с переломом костей черепа и сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием. Она проявляет себя:
- потерей сознания на 1–3 ч, психомоторным возбуждением;
- амнезией;
- сильным головокружением;
- тошнотой;
- рвотой;
- интенсивными головными болями;
- повышенным давлением, учащенным сердцебиением;
- повышением температуры тела;
- менингеальными симптомами;
- грубыми очаговыми неврологическими симптомами (изменением тонуса мышц, парезами, потерей чувствительности в конечностях, эпилептическими приступами, нарушением речи и т. д.).
Признаки ушибов головного мозга средней степени тяжести сохраняются от нескольких недель до 2 месяцев. Последствием этого состояния могут быть необратимые изменения, которые возникли во время травмы.
Ушибы головного мозга тяжелой степени
Такая травма несет угрозу жизни человека. Последствия после сильного ушиба головного мозга являются серьезными, восстановление длится несколько месяцев. Часто потерпевший так и не восстанавливается полностью.
Об ушибе головного мозга тяжелой степени говорят такие признаки:
- потеря сознания, после которой человек находится в сопоре или состоянии оглушения;
- повышение температуры до 41°C;
- психомоторное возбуждение, судорожный синдром;
- нарушения в системе дыхания и кровообращения (вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких);
- неврологическая симптоматика (расширение или сужение зрачков, «плавающие» глазные яблоки, нарушение глотания, паралич, утрата речи);
- выраженные менингеальные признаки.
Последствия головного мозга тяжелой степени крайне медленно регрессируют. Восстановление длится долго. В ряде случаев больной получает инвалидность.
Последствия ушибов головного мозга чаще всего таковы:
- воспаление мозговых оболочек;
- эпилепсия;
- атрофия (уменьшение объема тканей) мозга;
- гидроцефалия, сопровождаемая внутричерепной гипертензией;
- рубцы на мозговых оболочках и тканях;
- ликворные кисты;
- посттравматическая порэнцефалия;
- ликворея (на фоне перелома черепа).
Эти состояния сопровождаются двигательными расстройствами, головокружениями, нарушениями координации, речи, психическими расстройствами, головной болью, снижением интеллекта, судорожными припадками.
Диагностика и лечение травм и ушибов головного мозга
Для постановки диагноза и оценки вероятных последствий проводят КТ, МРТ, ангиографию, краниографию, эхоэнцефалоскопию, люмбальную пункцию. Лечение проходит в условиях стационара. Чаще всего применяется консервативная терапия, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева можно получить квалифицированную помощь. Клиника располагает современным оснащением для диагностики и лечения патологий мозга.