Церебральная ангиография сосудов головного мозга: что это такое?

Она заключается во введении пациенту контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии. Результатом церебральной ангиографии является визуальное изображение сосудов головного мозга. Оно позволяет обнаружить изменения сосудистых стенок, аномалии и выпячивания, участки стеноза, наличие преград для кровотока.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Процедура является инвазивной и предусматривает введение катетера в бедренную артерию, по которой он продвигается, достигая сонной артерии. Для выполнения церебральной ангиографии в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество. После его распределения по артериям и венам выполняются рентгеновские снимки, показывающие приток и отток крови.

В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:

• обзорной (контраст вводится в магистральную артерию, отвечающую за кровоснабжение всего мозга);
• селективной (контрастирование затрагивает определенный участок мозга).

Показания к церебральной ангиографии сосудов головного мозга

Основаниями для назначения такого исследования являются:

• геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге (аневризмы, дивертикулы, ангиомы, мальформации);
• нарушения кровоснабжения по ишемическому типу (тромбы, атеросклеротические бляшки, деформации артерий);
• новообразования головного мозга (зло- и доброкачественные);
• недостаточная информативность прочих диагностических методов при наличии симптомов заболевания и нарушений мозгового кровообращения.

В каких случаях церебральная ангиография противопоказана?

Среди противопоказаний к данному исследованию:

• аллергия на йодсодержащие препараты для контрастирования;
• индивидуальная непереносимость состава контрастного препарата;
• обострение психических заболеваний;
• почечная недостаточность;
• острый инфаркт;
• хронические декомпенсированные патологии внутренних органов;
• детский возраст (до 2 лет);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• нарушения свертываемости крови.

Подготовка к церебральной ангиографии сосудов головного мозга

Для проведения диагностики необходимо письменное согласие пациента. Процедуру проводят натощак после 12-часового воздержания от пищи. Для снятия напряжения и беспокойства у пациента ему могут ввести транквилизатор или седативное средство.

Как проводится церебральная ангиография сосудов головного мозга

Процедура проходит под контролем бригады врачей: рентгенолога, анестезиолога и кардиореаниматолога. Вначале проводится подготовка места пункции сосуда — обработка антисептиком и местное обезболивание. Затем сосуд прокалывают специальной иглой и вводят катетер. После этого в сосудистое русло подают контрастный препарат.

Следующий этап — выполнение серии рентгенологических снимков или КТ. Полученные данные интерпретируются и расшифровываются сосудистым хирургом совместно с рентгенологом.

Церебральная ангиография позволяет определить локализацию, структуру и патологические изменения сосудов головного мозга.

Осложнения маловероятны. Обычно они касаются введения контрастного вещества не в сосуд, а в окружающие ткани. При достаточном опыте врача и тщательном выполнении протокола исследования этот риск сведен к минимуму.

В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева широко применяется этот метод исследования. Обсудить возможность и необходимость его прохождения можно с врачами отделения нейрохирургии.