Церебральная ангиография является рентгенологическим инструментальным методом обследования сосудов черепа и головного мозга. Она заключается во введении пациенту контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии. Результатом церебральной ангиографии является визуальное изображение сосудов головного мозга. Оно позволяет обнаружить изменения сосудистых стенок, аномалии и выпячивания, участки стеноза, наличие преград для кровотока.
Церебральная ангиография сосудов головного мозга
Процедура является инвазивной и предусматривает введение катетера в бедренную артерию, по которой он продвигается, достигая сонной артерии. Для выполнения церебральной ангиографии в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество. После его распределения по артериям и венам выполняются рентгеновские снимки, показывающие приток и отток крови.
В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:
- обзорной (контраст вводится в магистральную артерию, отвечающую за кровоснабжение всего мозга);
- селективной (контрастирование затрагивает определенный участок мозга).
Показания к церебральной ангиографии сосудов головного мозга
Основаниями для назначения такого исследования являются:
- геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге (аневризмы, дивертикулы, ангиомы, мальформации);
- нарушения кровоснабжения по ишемическому типу (тромбы, атеросклеротические бляшки, деформации артерий);
- новообразования головного мозга (зло- и доброкачественные);
- недостаточная информативность прочих диагностических методов при наличии симптомов заболевания и нарушений мозгового кровообращения.
В каких случаях церебральная ангиография противопоказана?
Среди противопоказаний к данному исследованию:
- аллергия на йодсодержащие препараты для контрастирования;
- индивидуальная непереносимость состава контрастного препарата;
- обострение психических заболеваний;
- почечная недостаточность;
- острый инфаркт;
- хронические декомпенсированные патологии внутренних органов;
- детский возраст (до 2 лет);
- беременность;
- грудное вскармливание;
- нарушения свертываемости крови.
Подготовка к церебральной ангиографии сосудов головного мозга
Для проведения диагностики необходимо письменное согласие пациента. Процедуру проводят натощак после 12-часового воздержания от пищи. Для снятия напряжения и беспокойства у пациента ему могут ввести транквилизатор или седативное средство.
Как проводится церебральная ангиография сосудов головного мозга
Процедура проходит под контролем бригады врачей: рентгенолога, анестезиолога и кардиореаниматолога. Вначале проводится подготовка места пункции сосуда — обработка антисептиком и местное обезболивание. Затем сосуд прокалывают специальной иглой и вводят катетер. После этого в сосудистое русло подают контрастный препарат.
Следующий этап — выполнение серии рентгенологических снимков или КТ. Полученные данные интерпретируются и расшифровываются сосудистым хирургом совместно с рентгенологом.
Церебральная ангиография позволяет определить локализацию, структуру и патологические изменения сосудов головного мозга.
Осложнения маловероятны. Обычно они касаются введения контрастного вещества не в сосуд, а в окружающие ткани. При достаточном опыте врача и тщательном выполнении протокола исследования этот риск сведен к минимуму.
В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева широко применяется этот метод исследования. Обсудить возможность и необходимость его прохождения можно с врачами отделения нейрохирургии.