Ламинэктомия — операция на позвоночнике, во время которой выполняется резекция небольшого участка позвонка (дужки) и межпозвоночного диска. Она проводится в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов в лечении:
- дегенеративных поражений позвоночного столба;
- двигательных и чувствительных нарушений;
- увеличения толщины желтой связки;
- опухолей и спаек спинного мозга;
- нарушений функций органов малого таза из-за ущемления нервных корешков.
Такая операция на позвоночнике не проводится беременным женщинам, лицам с декомпенсированным сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, воспалениями и инфекциями.
Подготовка к ламинэктомии
Оценить необходимость и масштабы вмешательства помогают рентгенография, миелография, сцинтиграфия, МРТ. Перед операцией пациента направляют:
- на анализы крови;
- анализы мочи;
- флюорографию;
- электрокардиографию;
- консультацию терапевта (и узких специалистов при необходимости).
Накануне рекомендован легкий ужин не позднее 18 ч. Необходимо также принять слабительное или поставить клизму.
Как проходит операция на позвоночнике?
Вмешательство проводят под общим наркозом, оно занимает 1–3 ч. После обеспечения доступа к позвоночному столбу осуществляется резекция дужек позвонков, части межпозвоночного диска, остеофитов, рубцов. При необходимости проводится стабилизация позвоночника (спондилодез). После этого послойно ушиваются все рассеченные ткани.
Последствия ламинэктомии
В 80 % случаев хирургическое вмешательство завершается успехом: частично или полностью купируется болевой синдром, устраняются неврологические нарушения. Последствия ламинэктомии зависят от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций восстановительного периода. Играет роль его возраст, наличие лишнего веса, сахарного диабета и вредных привычек, а также состояние системы кровообращения.
В редких случаях после ламинэктомии наблюдаются осложнения:
- инфекции операционной раны или оболочек спинного мозга;
- тромбофлебит глубоких вен на нижних конечностях;
- травмирование нервов (грозит параличом и нарушениями в работе внутренних органов);
- атония мочевого пузыря;
- кровотечения (при повреждении эпидуральных вен).
Восстановление после операции на позвоночнике
После вмешательства в течение 7–10 дней пациент находится в стационаре нейрохирургического отделения. В этот период он принимает антибиотики для профилактики инфекций и обезболивающие средства. Через 7–10 дней снимают швы и выписывают пациента из клиники.
Восстановительный период занимает 2–4 месяца. В это время пациенту важно ограничить поднятие тяжестей, избегать длительных статических нагрузок, езды на автомобиле, а также сгибания позвоночного столба. Для профилактики рубцовых изменений показана физиотерапия. Укрепление мышц спины проводится с помощью ЛФК.
В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводятся сложнейшие операции на позвоночнике. Врачи имеют высокую квалификацию и придерживаются современных методов хирургического лечения, используют качественный инструмент и оборудование. Восстановление после операций проходит в комфортных палатах под наблюдением команды специалистов.