Завалишин Е. Е.
Завалишин Е. Е.

врач высшей категории, кандидат медицинских
наук, заведующий нейрохирургическим
отделением ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева

+7 (499) 940-04-30

Москва, ул. Ленская, д. 15к2, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева

Оперировался у Завалишина, после как нашли аневризму сосудов головного мозга, делали клипирование. Евгений Евгеньевич - отличный врач, который ответственно подходит к своей работе. Персоналу отделения, где я лежал, отдельная благодарность, отношение на высшем уровне, медсестры вежливы и всегда готовы помочь. Спасибо! Читать далее
Леонов Егор

Послеоперационный период при ламинэктомии

послеоперационный период при ламинэктомииЛаминэктомия — операция на позвоночнике, которая заключается в удалении участка костной ткани позвонка над нервным корешком и части межпозвоночного диска, находящегося под ним. В результате вмешательства вокруг нерва освобождается пространство, и это способствует его декомпрессии и восстановлению кровоснабжения. После ламинэктомии снимается раздражение нервного корешка позвоночника, уменьшается или исчезает болевой синдром.

Операция может быть диагностической или лечебной. В зависимости от объема удаленных тканей ламинэктомия позвоночника делится:

  • на ламинотомию (дуга позвонка рассекается с двух сторон, но не удаляется);
  • одностороннюю гемиламинэктомию (часть дужки удаляется с одной стороны, остистый отросток сохраняется);
  • двустороннюю гемиламинэктомию (дужки удаляются с обеих сторон, остистый отросток не затрагивается);
  • тотальную ламинэктомию (дужка удаляется вместе с остистым отростком);
  • интерламинарную ламинэктомию (помимо дужки, удаляют желтую связку и прилегающие участки дужек соседних позвонков);
  • ламинэктомию со спондилодезом;
  • ламинэктомию с пластикой удаленного участка.

Показания к операции

Ламинэктомия позвоночника показана:

  • при стенозе позвоночного канала с синдромом конского хвоста;
  • сдавлении спинного мозга;
  • сдавлении нервных корешков;
  • зло- и доброкачественных образованиях спинного мозга;
  • рубцах позвоночного канала;
  • деформациях позвоночного столба (для исправления его контура);
  • открытой дискэктомии (как метода операционного доступа).

Подготовка к ламинэктомии позвоночника

Для уточнения характера повреждения позвоночного столба пациент проходит обследования:

  • МРТ,
  • миелографию,
  • сцинтиграфию,
  • рентгенографию.

Предоперационное обследование включает в себя анализы крови (в т. ч. время свертываемости, биохимию), анализ мочи, ЭКГ, ФОГК, консультацию терапевта.

Для того чтобы сама операция и реабилитация после ламинэктомии позвоночника прошли успешно, важно вовремя исключить противопоказания, а именно:

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • отдаленные метастазы при опухолях;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • декомпенсированные хронические заболевания.
послеоперационный период ламинэктомия

Как проходит ламинэктомия позвоночника?

Операцию проводят под общим наркозом с миорелаксантами. Вмешательство длится 1,5–3 ч. Хирург выполняет разрез по линии остистых отростков на уровне трех идущих подряд позвонков. От остистых отростков отделяются связки и мышцы, специальными щипцами отростки перекусывают. После скелетируются дужки позвонков, и выделяется желтая связка. Декомпрессионная ламинэктомия позвоночника на этом завершается. Операционная рана послойно ушивается.

Послеоперационный период при ламинэктомии

После операции больного переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает анестезиолог. Через сутки пациента переводят в обычную палату и ему разрешается вставать и ходить.

В реабилитационном периоде после ламинэктомии позвоночника могут присутствовать сильные боли, поэтому прописываются анальгетики. В этот период для профилактики инфекционных осложнений пациент также принимает антибиотики. Швы снимают через 7–10 дней, и, если нет осложнений, человека выписывают.

Восстановление трудоспособности возможно через 2 месяца, а в случае если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками — через 3–4 месяца.

В период реабилитации после ламинэктомии позвоночника необходимо ограничить:

  • поднятие тяжестей;
  • сгибание в позвоночнике;
  • езду на автомобиле;
  • длительные статические нагрузки на позвоночный столб.

Опытные хирурги Отделения нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводят ламинэктомию. Большой опыт и высокий профессионализм врачей дополняются отличной оснащенностью клиники и комфортными палатами для пациентов. Это гарантирует хорошие результаты операций и короткий период восстановления.